功能检查科
作者：武汉亚心总医院 发布时间:2023-06-20 09:33:57
感冒了，头痛！
痛经时，头痛！
休息日睡得太多，头痛！
陪娃写作业，头痛！
被男朋友气的，头痛！
......
头痛星人
看到“头痛”两个字
就开始头皮发麻
有些头痛
休息一下就能缓解
但！
有些头痛是身体拉出来的警报
可不是忍一忍这么简单的事情
21岁的小美（化名）10年前莫名出现头痛，以为是没休息好导致的。后间断反复发作达10年，发作性头晕，偶尔伴不自主肢体抖动。10年间长期饱受头晕头痛折磨，严重影响学习，每年四处奔波寻医问药，头部CT、核磁共振等,能检查的都检查了，全是正常的，到底是什么问题？为了解除病痛，她来到武汉亚心总医院就诊。
在医生建议下，通过直立倾斜试验联合脑电图检查，十年的谜团终于解开了——原来，小美长期的病痛，竟是“青少年肌阵挛癫痫”惹的祸。小美喜忧参半，喜的是终于找到病因，可以对症治疗，忧的是“青少年肌阵挛癫痫”是个什么病？能治好吗？武汉亚心总医院功能检查科刘鸣主任为您解答疑虑。
青少年肌阵挛癫痫(JME)是特发性全面性癫痫的一种常见类型，起病年龄为8～40岁，典型的发病年龄为10～24岁，女性患者偏多。临床表现为不自主抖动、动作不稳、掉物等，发作时意识清楚。睡眠不足、疲劳、情绪紧张及闪光刺激容易诱发发作，少数患者可由长时间智力活动如数学计算或做习题诱发。
肌阵挛发作可能很轻微，以致肉眼不易察觉，并无意识障碍，因此不易引起患者及家人的重视。有报道称91.4%的JME患者曾被误诊，从发病到确诊的时间平均为10年左右。
揪出“青少年肌阵挛癫痫”
的大侦探—视频脑电图
刘鸣主任介绍道：青少年出现头痛、头晕、“抽动”等症状，可由不同的病因引起，如血管神经调节功能不良、心脏病疾、癫痫等。而直立倾斜试验联合视频脑电图检查这种多学科融合/交叉的同步检查方式，能起到诊断和鉴别的重要作用。
小美的视频脑电图检查结果提示：多次广泛性3.5～5Hz多棘慢复合波，同步视频记录到右侧上肢远端抖动，自诉一过性头晕，与平时发作症状相同，小美的诊断清晰了——“青少年肌阵挛癫痫”。
进行生活方式干预，应尽量避免诱发因素。如患者应保持有规律且充足的夜间睡眠；带太阳镜避免闪光刺激；饮食方面应避免巧克力、咖啡、浓茶、酒精、辛辣刺激食物等摄入以及避免暴饮暴食等。
JME的治疗仍以药物治疗为主,药物治疗对65%的JME患者有效，一旦诊断明确,应尽快选择合适的抗癫痫发作药物。大多数JME患者长期合理用药可控制发作,但难以完全治愈。
对于脑电图的检查，首次就诊需要查高质量的长程脑电图（一般指24小时视频脑电图），病情平稳后建议每年复查一次视频脑电图。
JME是一种慢性病，服药时间比其它癫痫综合征服药时间会长一些。大多数青少年肌阵挛癫痫患者通过规范诊治，按医嘱服药能控制癫痫症状，多半不影响患者的生活质量，请不要有太大的心理负担。
部分患者因癫痫发作症状不典型，容易误诊。因此，及时完成多学科检查，尤其是视频脑电图检查，可以鉴别是否是癫痫发作，及早确诊，切忌病急乱投医，轻信“偏方”，延误病情。
来源：功能检查科 编辑：谌秀玲、李昱晨 初审：刘鸣 审核：徐伟平 审定发布：杜微微
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